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三关
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三关
临床上要注意排除这些相关的影响
作者:admin ?? 发布于:2019-04-30 20:55 ?? 文字:【】【】【

  在食指掌侧前缘,隐约显露于掌指横纹附近,纹色浅红微黄,隐现于风关之内,不较着浮露,不超出风关,呈单支且粗细适中。大夫推擦时纹络消逝和恢复的时间为一秒种摆布。

  对小儿病理指纹的察看,应留意其纹位、纹态、纹色、纹形四方面的变化,其要点可归纳综合为:浮沉分表里,红紫辨寒热,淡滞定真假,三关测轻重。如下表所示。

  【方式】诊察小儿指纹时,令家长抱小儿面向亮光,大夫用左手拇指和食指握住小儿食指结尾,再以右手拇指的侧缘蘸少许清水后在小儿食指掌侧前缘从指尖(命关)向指根部(风关)推擦几回,用力要适中,使指纹显露,便于察看。

  【道理】因食指掌侧前缘络脉为寸口脉的分支(其支从腕出别上,巡次指内廉,出其端),与寸口脉同属手太阴肺经,其形色变化,在必然程度上能够反映寸口脉的变化,故望小儿指纹与诊寸口脉意义不异,能够诊察体内的病变。加之3岁以内的小儿寸口脉位短小,把脉时只能“一指定三关”,诊脉时又常哭闹,气血先乱,使脉象失真。而小儿皮肤较薄嫩,食指络脉易于察看,故常以望指纹辅助脉诊。

  小儿指纹诊法始见于唐 ? 王超《水镜图诀》,是由《灵枢 ? 经脉》“诊鱼际络脉法”成长而来。后世医家如钱乙的《小儿药证直诀》、陈复正的《幼幼集成》、林之翰的《四诊抉微》、汪宏的《望诊遵经》等,对此法都有细致的阐述和阐扬,使之普遍使用于儿科临床,对诊断小儿疾病具有主要的意义。

  三关的划分:小儿指纹按指节分为三关,食指第一节(掌指横纹至第二节横纹之间)为风关,第二节(第二节横纹至第三节横纹之间)为气关,第三节(第三节横纹至指端)为命关。

  小儿指纹受春秋大小、皮肤薄厚、体型胖瘦,天气寒冷等多种要素的影响。临床上要留意解除这些相关的影响,才能作出准确的诊断。

脚注信息
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